プライマリ・ケア

Dr.さわやまの心音道場（下巻）

DVD

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心音がわかると診療はこんなに楽しい！

“収縮期雑音か拡張期雑音” “器質性雑音か機能性雑音” “駆出性雑音か逆流性雑音” などと分類は分かっていてもなかなか聴き分けることのできない心雑音の識別ポイントや、各論となる僧帽弁逆流や大動脈弁狭窄、大動脈弁逆流などについて「聴診の達人」沢山先生が実例を挙げながら丁寧に伝授。さらに最後の質問コーナーでは具体的な質問が次々に登場します。沢山先生の明解な答えを聞けばきっと「聴診器」を自分のものとして使いこなせるようになります！

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このDVDの収録内容
第3回	心雑音－総論
第4回	心雑音－各論
収録時間：56分
未収録分	上巻に収録されています。

第3回「心雑音－総論」
この回では、特に心雑音の分類・識別についての徹底講義を行います。“収縮期雑音か拡張期雑音”“器質性雑音か機能性雑音”“駆出性雑音か逆流性雑音”などと、分類は分かっていても、なかなか聴き分けることのできない心雑音の識別のポイントを、「聴診の達人」沢山先生が実例を挙げながら丁寧に伝授します。沢山先生は「音の口真似をできることが、心音・心雑音について理解出来ているかどうかの指標だ」と言います。先生には「ダハータ」と聴こえる今回の心雑音、あなたにはどう聴こえるでしょうか？

第3回「心雑音－総論」

この回では、特に心雑音の分類・識別についての徹底講義を行います。“収縮期雑音か拡張期雑音”“器質性雑音か機能性雑音”“駆出性雑音か逆流性雑音”などと、分類は分かっていても、なかなか聴き分けることのできない心雑音の識別のポイントを、「聴診の達人」沢山先生が実例を挙げながら丁寧に伝授します。沢山先生は「音の口真似をできることが、心音・心雑音について理解出来ているかどうかの指標だ」と言います。先生には「ダハータ」と聴こえる今回の心雑音、あなたにはどう聴こえるでしょうか？

第4回「心雑音－各論」
この回では、第3回の総論に引き続き、心雑音の各論となる僧帽弁逆流や大動脈弁狭窄、大動脈弁逆流などについてお送りします。また、それぞれの症状の「重症度」について詳しく検証していきます。最後に、沢山先生への質問コーナーがあります。「初診の所見にはどれぐらいの時間をかけるのか？」「スリルを触診するときに手のどこを使うのか？」など、具体的な質問が次々に登場します。どうしたら、医師の象徴でもある「聴診器」を自分のものとして使いこなせるのか、その答えがここにあります！

第4回「心雑音－各論」

この回では、第3回の総論に引き続き、心雑音の各論となる僧帽弁逆流や大動脈弁狭窄、大動脈弁逆流などについてお送りします。また、それぞれの症状の「重症度」について詳しく検証していきます。最後に、沢山先生への質問コーナーがあります。「初診の所見にはどれぐらいの時間をかけるのか？」「スリルを触診するときに手のどこを使うのか？」など、具体的な質問が次々に登場します。どうしたら、医師の象徴でもある「聴診器」を自分のものとして使いこなせるのか、その答えがここにあります！

視聴者からのコメント
具体的な症例と、良い録音の心音であらためていい勉強になった。研修時代に聞きたかったですね。（開業医）心音の勉強は、本よりも映像の方が適しているので、すばらしい内容だったと思います。（開業医）スリルの触診が参考になりました。でもステレオ型聴診器は、難しい？（開業医）専門でない（胃腸科）私でも良く理解できました。（開業医）最近心音に関しては関心が薄くなってきていたので良い復習になった。（開業医）とっつきにくい心音の理解に効果的な番組である。（開業医）たいへん参考になるがやはり自分で納得するまで聴診する習慣が大事であると思う。（開業医）実例をあげての解説がわかりやすかった。（勤務医）心音聴取の重要性を再認識できた。さわやま先生のキャラクターが魅力的。（勤務医）心音のエキスパートによるじきじきの講義に興味深く見入りました。（勤務医）基本に立ち返れて、診療に役立ってます。（勤務医）これまで教科書でしか学べなかった内容がより客観的に学べて面白い。（勤務医）画像、音とともに、どういった疾患まで一緒に考えることができるので大変よいと思います。（勤務医）心音は学生時代から苦手だったが、よく理解でき復習できた。（勤務医）心音の奥の深さに感動しました。診察は重要で，エコーを持ち出す前に診断を予想するべきと思った。（勤務医）たいへん良い企画だと思います。器械に頼りがちな昨今、初心に立ち返る良いチャンスだと思います。沢山先生は川崎医大時代から有名な先生でしたが、直接指導いただいているようで、ありがたいです。（勤務医）基本に立ち返る意味で非常に勉強になります。研修医や学生に教える際にも役立ちます。（勤務医）心音を実際に聞くことができ、違いを理解することができた。本当に自分が、知識を深めたいと日ごろから思っていた分野なので大変満足しました。（看護師）教科書を読むだけでは知りえないポインドが番組で見られ、本当に参考になる。是非会場参加したい。（医学生）学校では心音を教えるという事は少なく、またあっても典型例で、実際には役に立たない事がおおい。また、先輩の研修医に聞いても、心音とかはオーベンから教わることはほとんどないそうです。なので、心音についてのこの番組は日ごろの疑問点やそれの改善・スキルアップに非常に役に立つものでした。（医学生）

視聴者からのコメント

具体的な症例と、良い録音の心音であらためていい勉強になった。研修時代に聞きたかったですね。（開業医）
心音の勉強は、本よりも映像の方が適しているので、すばらしい内容だったと思います。（開業医）
スリルの触診が参考になりました。でもステレオ型聴診器は、難しい？（開業医）
専門でない（胃腸科）私でも良く理解できました。（開業医）
最近心音に関しては関心が薄くなってきていたので良い復習になった。（開業医）
とっつきにくい心音の理解に効果的な番組である。（開業医）
たいへん参考になるがやはり自分で納得するまで聴診する習慣が大事であると思う。（開業医）
実例をあげての解説がわかりやすかった。（勤務医）
心音聴取の重要性を再認識できた。さわやま先生のキャラクターが魅力的。（勤務医）
心音のエキスパートによるじきじきの講義に興味深く見入りました。（勤務医）
基本に立ち返れて、診療に役立ってます。（勤務医）
これまで教科書でしか学べなかった内容がより客観的に学べて面白い。（勤務医）
画像、音とともに、どういった疾患まで一緒に考えることができるので大変よいと思います。（勤務医）
心音は学生時代から苦手だったが、よく理解でき復習できた。（勤務医）
心音の奥の深さに感動しました。診察は重要で，エコーを持ち出す前に診断を予想するべきと思った。（勤務医）
たいへん良い企画だと思います。器械に頼りがちな昨今、初心に立ち返る良いチャンスだと思います。沢山先生は川崎医大時代から有名な先生でしたが、直接指導いただいているようで、ありがたいです。（勤務医）
基本に立ち返る意味で非常に勉強になります。研修医や学生に教える際にも役立ちます。（勤務医）
心音を実際に聞くことができ、違いを理解することができた。本当に自分が、知識を深めたいと日ごろから思っていた分野なので大変満足しました。（看護師）
教科書を読むだけでは知りえないポインドが番組で見られ、本当に参考になる。是非会場参加したい。（医学生）
学校では心音を教えるという事は少なく、またあっても典型例で、実際には役に立たない事がおおい。また、先輩の研修医に聞いても、心音とかはオーベンから教わることはほとんどないそうです。なので、心音についてのこの番組は日ごろの疑問点やそれの改善・スキルアップに非常に役に立つものでした。（医学生）

講師プロフィールル（出演者の所属などは、収録時のものです）

沢山俊民(さわやまとしたみ)/さわやまクリニック院長/川崎医科大学名誉教授

1959年京都府立医科大学卒業。1964年同大学院修了。1967年米国エール大学医学部心臓内科に留学。1970年から川崎医科大学に勤務。1975年内科学教授に就任。1999年5月より現職。著書：『CDによる聴診トレーニング(心音編)』（南江堂）『イラスト心臓病診断』（中外医学社）『CDによる心音シャワー・聴診の達人』（日本医学出版）『プライマリ・ケア医のための心臓病ケースアプローチ』（南江堂）など多数。

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