このDVDでは，頚部を屈曲すると頚部背側から上肢に症状が出現するケースを想定し，実技を中心に，評価・治療手技のポイント，注意点などを解説。評価と治療を結びつけ，全体の流れがよく分かるように構成されています。評価・治療には様々な方法がありますが，ここでは臨床でよく使われる手技を紹介しております。このDVDで，正しい評価・治療の方法を学び，臨床で活かしていただければと思います。

実技・解説：

山内正雄 PT.済生会西条病院リハビリテーション科室長

公益社団法人愛媛県理学療法士会副会長・学術局長
世界徒手理学療法士連盟(IFOMPT)日本代表

「神経系」及び「上部頚椎」の評価・治療　(62分)

ここでは，まず評価と治療の概要を解説し，次に実際の評価と治療手技を行っていきます。評価では，神経系と頚部筋の鑑別から始め，神経系の問題を除外できれば，顎関節・頚椎・胸椎の鑑別へと移ります。

評価及び治療の概要
Active Motion Test
- 下部頚椎の自動運動・他動運動
- 上部頚椎の自動運動・他動運動
Security Test
- Security Testについて
- C0-C1とC1-C2の牽引（主として蓋膜のテスト）
- 翼状靭帯のテスト
- 横靭帯のテスト
- 側方安定性のテスト（主として横・翼状靱帯）
- 椎骨動脈のテスト
実際の評価の手順

神経系と頚部筋の鑑別

評価の流れ
神経伸張テスト

神経系の詳細な検査と治療

神経系の詳細な検査
- 領域の確認
- 頚椎の椎間孔テスト
- ドアベルテスト
- 末梢神経の伸張テスト
- 末梢神経のボウストリングテスト
神経系の治療
- Opening
- SliderとTensioner

顎関節・頚椎・胸椎の鑑別

評価の流れ
顎関節の鑑別
頚椎と胸椎の鑑別
上部頚椎と下部頚椎の鑑別

上部頚椎の詳細な検査と治療

評価の流れ
上部頚椎の詳細な検査
- 伸展筋に対するHold-Relax
- OAの他動運動テスト／Joint playテスト
- AAの他動運動テスト／Joint playテスト
上部頚椎の治療（1）（軟部・関節のモビライゼーション）
- 後頭下筋のマッサージ
- 機能マッサージとカップル
- OAの牽引
- OAのGlide
上部頚椎の治療（2）（ストレッチング）
- 後頭下筋のストレッチ

「下部頚椎」の評価・治療　(61分)

下部頚椎の問題には様々な原因が考えられます。ここでは，下部頚椎の詳細な検査によって問題のある組織を特定し，ストレッチやモビライゼーション，スタビリゼーションなどの治療を施していきます。

下部頚椎の詳細な検査と治療

評価の流れ
下部頚椎の詳細な検査
- 筋の長さのテスト
- 誘発・緩和テスト
- C2-C5のJoint play・屈曲と伸展
- 頚胸椎移行部のJoint play・屈曲と伸展
- 側屈による評価
- 牽引による評価
下部頚椎の治療（1）（Hypomobilityによる問題）
- 牽引による治療
- 屈曲による治療
- 屈曲カップルによる治療
- 伸展による治療
- 伸展カップルによる治療
- 椎間関節の牽引
- 軟部組織のモビライゼーション
- 軟部組織のモビライゼーションと椎間関節の牽引
- 軟部組織のモビライゼーションと椎間関節の滑り
下部頚椎の治療（2）（Hypermobilityによる問題）
- 頚椎深部の伸展筋のスタビリゼーション
- 頚椎深部の屈曲筋のスタビリゼーション
- 牽引による深部筋のスタビリゼーション
- 個々の分節のスタビリゼーション
- 背臥位でのスタビリゼーション
- 座位でのスタビリゼーション
下部頚椎の治療（3）（Joint playに問題がみられず，下部頚椎背側筋群の短縮による問題）
- 下部頚椎周囲筋のストレッチ
下部頚椎の治療（4）（僧帽筋上部線維・肩甲挙筋の短縮による問題）
- 僧帽筋の横断性マッサージ
- 僧帽筋上部線維の機能マッサージ
- 僧帽筋上部線維のストレッチ
- 肩甲挙筋のストレッチ