脳損傷対象者に対する上肢機能アプローチ ― 障害像の理解から How – to – touch ～ 活動分析による具体的介入 ―
環境・課題の分析を根幹にしたリハビリテーション！
患者の能動性を引き出すために！運動誘導における介入量のコントロール！
運動学・解剖学・神経科学等の医学的背景に基づいた介入！
実技・解説：山本伸一
- 山梨リハビリテーション病院 リハビリテーション部副部長 作業療法士
- 活動分析研究会 会長
- CVA時期別OT研究会 会長\
- IBITA・JBITA認定 ボバース国際インストラクター
- 一般社団法人日本作業療法士協会 常務理事
※2017年4月現在
脳損傷対象者へのADL介入では，単純な反復練習がよくみられますが，これだけでは，変化のある日常生活の中で十分に対応することは出来ません。
セラピストにとって重要なことは，対象者の環境や課題などの背景を分析し，個々に合ったアプローチをすることです。それは解剖学・運動学・神経科学等の医学モデルに基づく介入でなければなりません。
また，適切な運動を起こすためには，感覚 ・ 知覚 – 認知の要素も見据え，運動系との相互作用を図る必要があります。
このDVDでは，障害像や感覚 – 知覚系の解釈，活動分析に基づいたアプローチの考え方とその実際について解説します。実技解説では，患者の能動性を引き出すための運動誘導のポイントからはじまり，医学的背景に基づいたROM治療，ADL介入をご紹介します。
臨床において，環境や課題等を分析した介入は，今最も重要なアプローチといえます。
是非このDVDで学び，患者個々のセラピーを追及していただければ幸いです。
障害像の理解と活動分析アプローチ・解剖学的分析アプローチ （41分）
- イントロダクション
- 障害像の理解
- 脳損傷による障害像
- 陥りやすい上肢・手の障害像
- 対象者のアライメント例
- 上肢・手の機能的目標
- 上肢機能アプローチの考え方
- 活動分析アプローチとHow – to – touch
- 活動分析アプローチとは
- 介入の原則
- How – to – touch
- セラピストと対象者間の相互作用
- 運動の誘導の背景
- 能動性を引き出す誘導（実技）
- 解剖学的分析アプローチ
- 肩甲帯 ～ 肩関節について
- 体幹の構造について
- 僧帽筋と広背筋について
- 上肢治療の原則（１）
- 変位した筋アライメントの修正
- 上肢治療の原則（２）
- 関節のアライメントの修正
- 背臥位における肩甲帯～肩関節の動かし方（実技）
- 上肢治療の原則（３）
- Postural – Toneの再構築
- 姿勢の対称性
- 最適な坐位を創る
- Sitting – component
- 坐位における肩甲帯の動かし方（実技）
感覚 – 知覚系の解釈とROM治療 （58分）
- 感覚 – 知覚系の解釈
- 知覚とは
- 触対象知覚の臨床的背景
- 道具との同化
- 手の機能
- 手の操作と機能
- 手内筋の選択的で力強い訓練
- 手の可動性を引き出す（実技）
- 上肢治療の原則（４）
- Perception段階付のアプローチ
- 一般的な治療用具
- Activityの段階付け（実技）
- 上肢治療の原則（５）
- 道具と手の一体化
- 生活介入OTプロセス
- 道具について
- 例：包丁操作
- 道具を扱うということ
- スプーン操作の例
- 例：箸操作
- 例：書字
- 例：クレパス
- 例：はさみ操作
- スプーンにおける自立アプローチ（実技）
- まとめ
2017.7