脳損傷対象者に対する上肢機能アプローチ ― 障害像の理解から How – to – touch ~ 活動分析による具体的介入 ―

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DVD 2枚

環境・課題の分析を根幹にしたリハビリテーション!

患者の能動性を引き出すために!運動誘導における介入量のコントロール!

運動学・解剖学・神経科学等の医学的背景に基づいた介入!

実技・解説:山本伸一

  • 山梨リハビリテーション病院 リハビリテーション部副部長 作業療法士
  • 活動分析研究会 会長
  • CVA時期別OT研究会 会長\
  • IBITA・JBITA認定 ボバース国際インストラクター
  • 一般社団法人日本作業療法士協会 常務理事

※2017年4月現在

脳損傷対象者へのADL介入では,単純な反復練習がよくみられますが,これだけでは,変化のある日常生活の中で十分に対応することは出来ません。

セラピストにとって重要なことは,対象者の環境や課題などの背景を分析し,個々に合ったアプローチをすることです。それは解剖学・運動学・神経科学等の医学モデルに基づく介入でなければなりません。

また,適切な運動を起こすためには,感覚 ・ 知覚 – 認知の要素も見据え,運動系との相互作用を図る必要があります。

このDVDでは,障害像や感覚 – 知覚系の解釈,活動分析に基づいたアプローチの考え方とその実際について解説します。実技解説では,患者の能動性を引き出すための運動誘導のポイントからはじまり,医学的背景に基づいたROM治療,ADL介入をご紹介します。

臨床において,環境や課題等を分析した介入は,今最も重要なアプローチといえます。
是非このDVDで学び,患者個々のセラピーを追及していただければ幸いです。

障害像の理解と活動分析アプローチ・解剖学的分析アプローチ (41分)

  • イントロダクション
  • 障害像の理解
    • 脳損傷による障害像
    • 陥りやすい上肢・手の障害像
    • 対象者のアライメント例
    • 上肢・手の機能的目標
    • 上肢機能アプローチの考え方
  • 活動分析アプローチとHow – to – touch
    • 活動分析アプローチとは
    • 介入の原則
    • How – to – touch
    • セラピストと対象者間の相互作用
    • 運動の誘導の背景
    • 能動性を引き出す誘導(実技)
  • 解剖学的分析アプローチ
    • 肩甲帯 ~ 肩関節について
    • 体幹の構造について
    • 僧帽筋と広背筋について
    • 上肢治療の原則(1)
      • 変位した筋アライメントの修正
    • 上肢治療の原則(2)
      • 関節のアライメントの修正
      • 背臥位における肩甲帯~肩関節の動かし方(実技)
    • 上肢治療の原則(3)
      • Postural – Toneの再構築
      • 姿勢の対称性
      • 最適な坐位を創る
      • Sitting – component
      • 坐位における肩甲帯の動かし方(実技)

感覚 – 知覚系の解釈とROM治療 (58分)

  • 感覚 – 知覚系の解釈
    • 知覚とは
    • 触対象知覚の臨床的背景
    • 道具との同化
  • 手の機能
    • 手の操作と機能
    • 手内筋の選択的で力強い訓練
    • 手の可動性を引き出す(実技)
    • 上肢治療の原則(4)
      • Perception段階付のアプローチ
      • 一般的な治療用具
      • Activityの段階付け(実技)
    • 上肢治療の原則(5)
      • 道具と手の一体化
      • 生活介入OTプロセス
  • 道具について
    • 例:包丁操作
    • 道具を扱うということ
    • スプーン操作の例
    • 例:箸操作
    • 例:書字
    • 例:クレパス
    • 例:はさみ操作
    • スプーンにおける自立アプローチ(実技)
  • まとめ

2017.7